שאלון עצמי

logo
036738497

שאלון עצמי

שתף |
שינוי חייך הוא בידך !!    קורס תטא הילינג           

שאלון עצמי

זהו שאלון אבחון על פי הרפואה הסינית.
נא לסמן במקומות המיועדים לכך ולפרט במידה ויש צורך.
זהו שאלון ראשוני שיאפשר לך לקבל הצעת טיפול על פי הרפואה הסינית.
לפני הטיפול יערך אבחון מקיף יותר שכולל גם בדיקת דופק ולשון.
התשובה תישלח אליך בדואר אלקטרוני תוך מספר ימים.
- השאלון נכתב בלשון זכר אך מיועד לשני המינים.

פרטים אישיים

* שם מלא
גיל
* דואר אלקטרוני
* טלפון
מקום מגורים
מקצוע
מהי התלונה עיקרית בה אתה רוצה לטפל?
הוסף באם יש תלונה משנית
תרופות בשימוש
בדיקות שנעשו
האם יש כאב ? כן לא מיקום, ממתי כואב
האם קיימת אבחנה לגבי מקור הכאב ?
האם עברת C.T ,MRI, רנטגן, אולטרא סאונד או בדיקות כלשהן? פרט:
האם אתה חרד,מתוח או לחוץ ?  כן  לא
האם השרירים שלך מתוחים ?  כן  לא
האם אתה סובל מל"ד גבוה או כולסטרול ?  כן  לא
האם השינה שלך טובה ?  כן  לא
האם יש קושי להירדם ?  כן  לא
האם אתה חש דפיקות לב (פלפיטציות) ?  כן  לא
מהי תדירות היציאות (צואה) ?
האם אתה חש בעייפות ו/או מלאות אחרי אוכל ?  כן  לא
האם יש בך רצון למתוק אחרי אוכל ?  כן  לא
האם יש לך קשיי ריכוז ?  כן  לא
האם אתה חולה לעיתים קרובות ?  כן  לא
האם אתה סובל מליחה ?  כן  לא
האם אתה סובל משיעול או אלרגיות ?  כן  לא
האם אתה מעשן ?  כן  לא
האם יש לך תכיפות או דחיפות במתן שתן ?  כן  לא
האם אתה מעדיף קור או חום ?  כן  לא
האם אתה סובל מקור או מחום ?  כן  לא
(נשים) האם את משתמשת באמצעי מניעה ?  כן  לא
(נשים) האם המחזור שלך סדיר ?  כן  לא
(נשים) האם את סובלת מכאבי מחזור או עצבנות לפני או בזמן הווסת ?  כן  לא
(נשים) האם את סובלת מתופעות גיל המעבר?  כן  לא
האם אתה מרוצה מהרגלי התזונה שלך?  כן  לא
האם אתה רוצה להוריד משקל ?  כן  לא
כמה שעות בשבוע אתה מוכן להשקיע בשביל לשפר את איכות חייך ?
איזה שינוי אתה מצפה לראות בעקבות הטיפול
הערות נוספות
קראתי ואני מאשר את תקנון הטיפול

- כל הפרטים המובאים כאן נשארים חסויים והשימוש בהם הוא לצרכי אבחון בלבד.
- האבחנה הניתנת אינה סותרת כל אבחנה אחרת או טיפול אחר שניתנו על ידי הרופא המטפל.
 

 

 
למה לבוא לטיפול ברפואה סינית משולבת אצל אלעד שלו?
הטיפול ברפואה סינית משולבת, נוצר לאחר ניסיון רב שנים, והוא מאפשר לך תהליך ריפוי
עם תוצאות מידיות ועם זאת עמוק ואיכותי, תוך כדי התייחסות לרמות הפיזיות, הרגשיות והרוחניות שבך.
הטיפול מותאם אליך אישית לאחר אבחון מעמיק וכולל את השיטות: דיקור סיני בשיטת האיזון, תטא הילינג, צמחי מרפא, תזונה, טווינה ועוד.
רפואה סינית   צמחי מרפא   דיקור סיני   דיקור סיני בשיטת האיזון   טווינה   אבחנה ברפואה סינית   דיאטה הרזייה   מיגרנה
טיפול בכאב   פציאליס   חרדה   טחורים   פריצת דיסק   כאבי גב   קרוהן וקוליטיס   התעלה הקרפאלית
מערכת החיסון   בלוטת התריס   שפעת   הרפס   כתף קפואה   מעי רגיז   ברכיים   אסטמה
אנמיה   תסמונת קדם ווסתית   גיל המעבר   מרפק טניס   דורבן בעקב   קרע בגיד   פטריה בנרתיק   אלרגיה
פוריות   עצירות   פציעות ספורט   פיברומיאלגיה   צלילים עיליים   תטא הילינג
 
SHALEV אלעד שלו - האתר בתהליכי שידרוג, בקרוב האתר המשופר לנוחיותכם
לפניה טלפונית : 050-9095005 ניתן להשאיר הודעה מייל - info.shalevclinic@gmail.com